Що потрібно знати про транскатетерні клапани?

  • Транскатетерні клапани - різновид біологічних клапанів.

  • Використовуються в основному в позиції аортального клапана.

  • Існують різні шляхи доставки, найпоширеніші - через судини ноги або через верхівку серця. Інші, менш поширені, - через висхідну аорту, через судини шиї, судини руки. Для кожного доступу є свої застереження, показання та протипоказання. Наприклад; виражений атеросклероз аорти заважає просуванню катетера з клапаном і робить процедуру небезпечною.

  • Методика заключається в тому, що уражений кальцинозом клапан не висікається, а розтягується/розривається балоном. Після чого, через катетер доставляється біоклапан і фіксується в позиції аортального клапана.

  •  

     

  • Щонайменше десяток розробників пропонують транскатетерні клапани. Лідерами є Sapien (Edwards) та CoreValve (Medtronic).

  •  

     

  • Кожний другий ізольований аортальний клапан (тобто, без поєднання з іншими серцевими вадами) в Німеччині вставляється транскатетерно. 

  • Розвиток транскатетерних клапанів в Німеччині не зменшив кількість хірургічних протезувань клапанів загальноприйнятими методиками. Впровадження транскатетерних методик розширило можливості кардіохірургічної допомоги пацієнтам високого ризику, які вважалися неоперабельними. 

  • Сумарний ризик імплантації транскатетерного клапана значно знизився за останні 10 років, однак все-рівно, в два рази перевищує сумарний ризик протезування аортального клапана загальноприйнятою методикою для аналогічного за ризиком пацієнта (згідно German Registry).

  •  

     

  • Коштує процедура від 40 до 80 тис.Євро. Відшкодування (reimbursement) становить 26 до 80 тис.Євро.

  •  

     

  • ​У пацієнтів низького прогнозованого ризику (Euroscore < 4%) транскатетерні клапани не рекомендуються до використання (гірші ранні та віддалені результати).  

  •  

  • У підсумку, якщо Вам є >85 років або ризик загальноприйнятого протезування аортального клапана перевищує 4-10%, TAVI процедура (імплантація транскатетерного клапана) є саме для Вас.

  •  

  •  

 

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Избранные посты

Мініінвазивна кардіохірургія, питання - відповіді

June 5, 2018

1/3
Please reload

Недавние посты