Іншими словами, що змушує нас, хірургів, кардіохірургів, переходити на мініінвазивні методики? Та що мотивує нас на розробку нових, менш травматичних, методик хірургічних операцій? Зокрема, при багатосудинному коронарному шунтуванні. Є три фактори, які виправдовують наші старання:
1. Менша травма. Дуже просто, чим менший розріз, тим менша травма тканин людини. Будь-яке пошкодження тканин людини, будь-то - розріз, забій, перелом, викликає відповідь організму. Клінічно це проявляється припухлістю в зоні розрізу (травми) та болючістю. Припухлість є наслідком набряку травмованих тканин людини. Набряк тканин провокує болючість, оскільки здавлюються нервові волокна в зоні травми та навколо. Біль - це не єдине зло, яке ми отримуємо при травмах. Пошкоджені (травмовані ) тканини виділяють продукти свого розпаду, так звані - ендотоксини. Ендотоксини провокують запальну реакцію всього організму людини. Чим більше ендотоскинів, тим сильніша реакція. При великих травмах розвивається, навіть, травматичний шок. Чим більше резервів має організм, як у молодому віці, тим легше він справляється з усіма цими ендотоксинами, нейтралізує в той чи інший спосіб. Чим менше резервів, як у людини виснаженої хронічними захворюваннями чи у людини літнього віку, тим тяжче організму вичухатися після операції чи травми.
Отже, чим менший розріз, тим краще для організма і легше для пацієнта.
2. Психологічний комфорт. Все вищесказане людина розуміє на підсвідомому рівні, тому легше погоджується на необхідну йому операцію, якщо її можна зробити з меншим розрізом. Що би не говорили розумні лікарі в білих халатах, а пацієнт собі надумав, що хоче малий розріз, або, ще краще - взагалі без розрізу, і нічого його не переконає. З точки зору медицини - смішно, з боку особистого досвіду - все правильно. Невеликий забій - пройшов біль через 2 дні, перелом - і через рік може про себе нагадувати.
Тому, якщо розріз менший в 4 рази від загальноприйнятого, значить, в 4 рази операція буде переноситися легше. Так підсказує нам життєвий досвід, і не безпідставно!
3. Швидке відновлення. Одужання, іншими словами. Так, мій досвід хірурга стверджує, що пацієнти після мініінвазивної кардіохірургії почувають себе краще в ранні терміни після операції. Кращий настрій. Швидше встають з ліжка, швидше виникає бажання рухатися, ходити. Активніше займаються дихальною гімнастикою. Що цікаво? - це відбувається не через те, що менше болить. У пацієнта після будь-якої операції, звичайної чи мініінвазивної, сучасні можливості обезболення можуть забезпечити комфортний безбольовий стан. Але відстуність болю не породжує бажання рухатися і швидко повертатися до активного життя. Менша травма та психологічна впевненість - є тими факторами, які призводять до швидкого відновлення та в кращу сторону відрізняють мініінвазивну хірургію від загальноприйнятої.
Таким чином, швидке одужання - є тою перевагою мініінвазивної кардіохірургії, яку можна "відчути на дотик".
Всім гарного дня!
